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耐多药结核病比艾滋病更可怕
来源:陕西省结核病防治研究所  日期:2010-6-11  作者:

 耐多药结核病是指结核病人对目前最有效的抗结核药物异烟肼和利福平同时产生了耐药的病人。如果耐多药的结核病人同时对六种主要的二线抗结核药物(氨基糖苷类,多肽类,氟喹诺酮类,硫胺类,环丝氨酸,对氨基水杨酸)中至少三种药物产生了耐药,称超级耐药病人。肺结核病人一旦变成耐多药结核病人或称超级耐药病人,将给病人或社会带来以下严重问题:
    一是治疗效果差。多药耐药病人采用常规药物治疗治愈率在30%左右,采用新药(喹诺同类)治疗,治愈率在70%左右,而复发率高。二是治疗费用高,多药耐药病人对常用的抗结核药物(异烟肼和利福平等)耐药,采用常规的抗结核药物治疗效果差。而必须采用多药、新药长疗程治疗,所以治疗费用高,常为初治病人治疗费用的10-20倍以上。如此高的费用多数病人不能接受,影响病人的治疗。三是病死率高。在治疗中,初治涂阳病人病死率为1%—2%,复治涂阳病人病死率为2%—3%;单纯的多药耐药病人报道高达40%;耐多药病人伴艾滋病感染,病死率高达80%以上,病死不亚于艾滋病。超级耐药病人更是无药可治,病死率更高。四是危害他人。耐药结核病人传染给他人,他人得的同样为耐药难治的结核病。结核病是呼吸道传染病,病人随处活动,健康人没有任何防护,随时随地而不知不觉地被传染。传染性比艾滋病更强。因此,耐多药结核病人比艾滋病更可怕。
   产生耐药的主要原因是医生对肺结核病人没有采用规范的治疗方案进行治疗;医生采用规范的治疗方案进行治疗,但没有进行有效的管理;病人没有按医生的医嘱进行规律服药等所致。因此,规范治疗,彻底治愈初治病人,是防止多耐药病人产生的有效措施。
   目前仍有部分医生和病人没有规范治疗,多药耐药病人或超级耐药病人的病人是有发生,我省乃至我国仍有大量的高耐药病人存在。严重为民众健康和生命安全。建议肺结核病人一定要规律治疗,医生要做好结核病的治疗与管理,严防多药耐药病人或超级耐药病人的发生。
 

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