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超级耐药结核病怎么防
来源:中国结核网  日期:2010-6-23  作者:


什么是超级耐药结核病
    2006年3月,美国疾病预防控制中心(CDC)提出了一种新的耐药结核病类型,即XDR-TB,也就是我们现在说的超级耐药结核病。同年10月,世界卫生组织对这一概念进行了修正,即结核病人不但对异烟肼和利福平耐药,同时还对氟喹诺酮类药物以及氨基糖苷类注射剂耐药。
超级耐药结核病有多“超级”
  首先从概念上可以知道,目前这种病人几乎无敏感药物可供使用。一旦成了超级耐药结核病病人,则对目前最主要的抗结核药物均耐药,临床医生面临无药可选、病人面临无药可治的窘境。
  其次,因为几乎没有敏感药物供使用,因此病人治愈的可能性微乎其微。一项来自南非的研究发现,53名超级耐药结核病病人中,只有1人幸存下来,其他病人均在25天内死去。
  第三,全球超级耐药结核病危险有加重趋势。一项在16个国家中近2万菌株中的研究发现,耐多药结核病占全部结核病人的1/5,而超级耐药结核病占耐多药结核病的10%。如在美国,超级耐药结核病占耐多药结核病的4%,在韩国占15%。尽管我国目前尚没有超级耐药结核病的确切资料,但估计我国会有一定数量的超级耐药结核病病人存在。
预防手段与一般结核病相似
  尽管超级耐药结核病危害如此之大,但其仍具有与一般结核菌同样的传播方式,即通过空气中的飞沫传播。因此,超级耐药结核病的预防原则与结核病是相似的。
规范治疗是关键
  针对其产生的原因,减少耐药结核病的出现是预防的关键步骤。目前公认的出现耐药结核病的最主要原因是不规范治疗。因此,对新病人尤其是具有传染性的病人进行规范化治疗,是最基本的要求。在规范治疗的情况下,新病人被治愈的可能性在85%以上。
病人应注意隔离
  作为一名结核病病人甚至一名超级耐药结核病病人,预防将疾病传播给他人是最大的责任。建议痰结核菌阳性病人住院接受正规治疗或隔离治疗。如果必须外出,应听从医务人员的建议,并戴口罩。上述美国的病人明知自己患超级耐药结核病,还要长途旅行,其危害性是巨大的。但是,如果经过治疗后痰中结核菌检查已呈阴性,这时传染的危险性将大大降低。
 公共场所应保持空气清新
  保持周围空气的清新和流动,是减少感染的最有效措施之一。同时要保持健康的身体和良好的卫生习惯,尽量不与结核病可疑者以及结核病病人密切接触。结核病可疑患者是指咳嗽、咯痰超过3周或咯血者。如果已经与结核病病人有了密切接触,也不要过于紧张,应及时到专业防治机构做检查。如果检查正常而自己也没有咳嗽、咯痰、
发热等症状,染病的可能就可基本排除。

 


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