近期,陕西省结核病防治研究所张天华、刘卫平、李妍等所著论文《陕西省肺结核耐药性监测研究》获陕西省第十四届自然科学优秀学术论文三等奖。
耐多药结核病是目前全球面临的三大挑战之一,是我省结核病防治工作的重点和难点。针对我省耐多药结核病流行基线资料空白的现状,张天华带领团队经过严密设计,申请陕西省疾病预防控制重大科研项目立项,在全省108个县区中随机抽取30个县区为监测点,采集调查期间新登记的痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行分离培养和4种一线药物进行敏感性检测,实施周期近两年时间。
经过研究,首次获得我省肺结核耐药基线资料数据:涂阳肺结核患者总耐药率为30.34%、单耐药率为15.96%、多耐药率为6.07%、广泛耐药率为0.4%、利福平耐药率为7.78%。耐药谱有37种类型,其中单耐药谱5种,多耐药谱7种,耐多药谱有9种组合,同时符合耐多药和广泛耐药2种,含二线药物的多耐药组合14种。研究还发现耐多药结核患者分布以农村为主、青壮年占比较高,治疗管理不规范及患者治疗依从性差是结核耐药发生的主要危险因素。
该研究为全省开展耐药结核病防治工作提供重要的基础数据,为临床耐药结核病治疗方案的制定提供理论依据,为制定我省耐药防治策略提供科学依据。